Neurologi

Neurologin (neuropatologin) ensikäynti

Neurologi kysyy ensikäynnillä terveydentilastasi, suorittaa kattavan lääkärintarkastuksen, esittää alustavan diagnoosin ja määrittelee tarvittavien lisätutkimusten laajuuden. Akuutin sairauden tapauksessa neurologi määrää hoidon jo ennen tutkimustulosten saamista tilan vakauttamiseksi. Neurologi päättää myös, tarvitaanko kiireellistä vai suunniteltua sairaalahoitoa.

Neurologin (neuropatologin) vastaanotolla useimmin diagnosoidut sairaudet:

• Autonomisen hermoston sairaudet (vegeto-vaskulaarinen dystonia ja muut);
• Aivoverisuonisairaudet (aivohalvaukset ja muut);
• Migreeni;
• Jännityspäänsärky;
• Vertebro-neurologiset oireyhtymät (osteokondroosi ja muut);
• Perifeerisen hermoston sairaudet (polyneuropatiat, neuralgiat, neuriitit);
• Lihasten ja hermo-lihas-välityksen sairaudet (myastenia, myopatiat);
• Parkinsonin tauti;
• Epilepsia;
• Multippeliskleroosi ja muut sairaudet.

Uusi käynti neurologin vastaanotolla

Tutkimustulosten perusteella tarvitaan uusi käynti neurologin vastaanotolla. Neurologi analysoi tutkimustulokset, suorittaa uuden lääkärintarkastuksen, arvioi tilannekehityksesi ja tekee lopullisen kliinisen diagnoosin. Toisella konsultaatiolla neurologi laatii sinulle optimaalisen hoitosuunnitelman, selittää, miten tilaasi seurataan oikein, erityisesti jos kyseessä on aivohalvauksen jälkeinen aika, ja mitä tehdä, jos tiettyjä oireita ilmenee.

Jotkut neurologiset sairaudet vaativat seurantaa, muutoksia tai korjauksia valittuun hoitosuunnitelmaan. Jos tilan kehittymistä on tarpeen seurata, lääkäri neuvoo teitä, kuinka usein teidän tulisi käydä vastaanotolla.

Lisätutkimukset, joita neurologi (neuropatologi) voi määrätä vastaanotolla:

• Elektromyografia (EMG);
• Elektroneuromyografia (ENMG);
• Elektroenkefalografia;
• Röntgentutkimukset;
• Kaulan/pään valtimoiden duplex-skannaus, transkraniaalinen doppler-tutkimus;
• Aivojen ja selkärangan tietokonetomografia (TT);
• Aivojen tai selkärangan magneettikuvaus (MRI) kontrastiaineella tai ilman;
• Laboratoriotutkimukset.

 

HOITOVALMISTEIDEN PISTOSHOIDOT NEUROLOGIASSA

Tämä on yksi nykyaikaisimmista menetelmistä erilaisten sairauksien aiheuttamien kipujen ja muiden haitallisten oireiden lievittämiseen. Lääkeaineet annetaan suoraan kipuun aiheuttavaan kohtaan.

Edut:

1. Todella nopea vaikutus.
2. Lähes olemattomat sivuvaikutukset.
3. Elimistö ei totu hoitoon, joten blokkia voidaan käyttää useita kertoja.
4. Kokonaisvaltainen myönteinen vaikutus elimistöön.

Käyttöaiheet:

1. niveltulehduksessa ja nivelrikossa;
2. fantomikivun hoidossa;
3. voimakkaan päänsäryn ja huimauksen hoidossa;
4. neuriitin hoidossa, mukaan lukien kasvohermon neuriitti;
5. neuralgian hoidossa, mukaan lukien kylkiluiden välinen neuralgia;
6. tyräissä, osteokondroosissa ja muissa selkärangan ongelmissa;
7. pleksopatiassa;
8. nivel- ja selkärangan vammoista toipumisessa.

Tulos:

1. kivun lievittäminen, ja vieläpä lähes välittömästi;
2. verisuonten supistumisen ja lihasten liiallisen jännityksen poistaminen – traumaattisen vaikutuksen yleisiä seurauksia;
3. kudosten nesteen kertymisen ja verisuonten negatiivisten reaktioiden poistaminen

Hoidon kesto: riippuu alueesta

Lääkkeet: Kenalog, Depo-Medrol

Suositeltu hoitokuurin pituus: 2–15 puudutusta.

Toistuvuus: 2–3 kertaa viikossa

 

Vasta-aiheet:

1. jos potilaalla on verenvuotosyndrooma tai kuumetta;
2. jos kudokset pistoskohdassa ovat tulehtuneet;
3. sydän- ja verisuonijärjestelmän häiriöissä sekä vakavissa maksa- ja munuaissairauksissa;
4. jos potilas ei siedä käytettäviä lääkkeitä;
5. jos on todennäköistä, että mahahaava, diabetes, porfyria tai muut sairaudet pahenevat lääkkeen vaikutuksesta;
6. jos potilaalla on vakavia keskushermoston ongelmia.

Mikä on lääketieteellinen salpaus?

Lääkeaineen injektio on nykyaikainen hoitomenetelmä kivun ja muiden sairauksien kliinisten oireiden hoitoon, joka perustuu lääkeaineiden antamiseen suoraan kivun aiheuttajaan.

Injektion pääasiallisena tavoitteena on poistaa kivun syy, mikäli mahdollista. Mutta yhtä tärkeää on myös itse kivun torjuminen. Tämä torjunta on suoritettava riittävän nopeasti, mahdollisimman vähäisin sivuvaikutuksin sekä aineellisilla ja ajallisilla kustannuksilla. Toisin sanoen nopeasti ja tehokkaasti. Juuri nämä ehdot täyttää blokkausmenetelmä.

Hoito-blokkaushoidon käyttöaiheet

Tärkein käyttöaihe terapeuttisille blokkauksille on kipuoireyhtymä, joka johtuu kaula-, rinta- ja lannerangan osteokondroosista, nivelkivuista, neuralgiasta, kasvo- ja päänsärystä, vertebro-visceralgiasta, leikkauksen jälkeisistä ja fantomikivuista, plexopatiat, monimutkainen alueellinen kipuoireyhtymä jne. Terapeuttisia blokkauksia käytetään myös Menièren oireyhtymässä, myotonisessa oireyhtymässä, raajojen trofisten häiriöissä, tunneli-oireyhtymissä jne.

 

HOITAVIEN BLOKKAUSMENETELMIEN EDUT

Nopea kipua lievittävä vaikutus

Blokkien nopea kipua lievittävä vaikutus johtuu siitä, että anestesia-aine vähentää suoraan kohonnutta impulssien kulkua pääasiassa hermoston hitaissa johtimissa, joita pitkin krooninen kipu leviää. Muissa menetelmissä (sähköneurostimulaatio, akupunktio ja muut fysikaaliset tekijät) stimuloidaan pääasiassa juuri nopeita hermojohtimia, mikä jarruttaa kivun impulssien kulkua refleksinomaisesti ja välillisesti, minkä vuoksi kipua lievittävä vaikutus kehittyy hitaammin.

Vähäiset sivuvaikutukset

Lääkehoidossa (tablettien ottaminen tai lihaksensisäiset injektiot) lääkeaineet päätyvät ensin yleiseen verenkiertoon (missä niitä ei niin tarvita) ja vasta sitten, pienempinä määrinä, kivuliaaseen kohtaan. Blokaadissa lääkeaineet viedään suoraan patologiseen kohtaan (jossa niitä eniten tarvitaan) ja vasta sen jälkeen pienempinä määrinä yleiseen verenkiertoon.

Mahdollisuus toistuvaan käyttöön

Eston yhteydessä anestesia-aine keskeyttää kivun ja patologisen impulssin välittymisen vain väliaikaisesti, säilyttäen muut normaalit hermoimpulssit. Kivun välittymisen väliaikainen, mutta toistuva estäminen patologisesta pesäkkeestä mahdollistaa kuitenkin merkittävän ja pitkäkestoisen terapeuttisen vaikutuksen. Siksi terapeuttisia estoja voidaan käyttää toistuvasti jokaisen pahenemisvaiheen yhteydessä.

Monipuoliset terapeuttiset vaikutukset

Pistoksilla on monia terapeuttisia vaikutuksia. Ne lievittävät pitkäaikaisesti paikallista patologista lihasjännitystä ja verisuonten kouristusta, tulehdusreaktiota sekä turvotusta. Ne palauttavat paikallisten kudosten häiriintyneen ravitsemuksen. Lääketieteelliset blokkadit keskeyttävät kivun välittymisen patologisesta pesäkkeestä ja johtavat refleksisuhteiden normalisoitumiseen kaikilla keskushermoston tasoilla.

 

KYSYMYKSET

Miten toimia blokin jälkeen?

Sinun tulee säästää itseäsi muutaman päivän ajan. Vältä liiallista fyysistä aktiivisuutta tai raskaiden esineiden nostamista. Jotkut asiantuntijat suosittelevat puolijäykän tukivyön käyttöä. Tämä auttaa keventämään ärtynyttä selkärangan osaa ja vähentämään kivun voimakkuutta. Heti kun kipu lievittyy (jos se ei ole kadonnut heti), voit siirtyä hoidon seuraavaan vaiheeseen. Älä laiminlyö manuaalista terapiaa ja kuntoliikuntaa – blokki poistaa kivun, mutta ei vaikuta sen syihin, joten tilanteen toistumisen todennäköisyys on suuri.

Kuinka usein hoitojakson aikana on tultava hoitoihin?

Hoitojen välinen aika määritetään välittömästi jokaisen luunsisäisen puudutuksen jälkeen, ja se riippuu edellisten hoitojen tehokkuudesta sekä kivun voimakkuudesta. Keskimäärin luunsisäiset puudutukset tehdään kahden päivän ja viikon välein

Kuinka kauan hoidon vaikutus kestää?

Luunsisäisten puudutusten hoitovaikutuksen kesto riippuu useista tekijöistä. Ensinnäkin tärkeää on noudattaa lääkärin antamia suosituksia hoitokuurin jälkeen, kuten oikeanlaista työ- ja lepojärjestelmää, säännöllistä kuntoliikuntaa, fyysisen ja henkisen ylikuormituksen välttämistä sekä ennaltaehkäisevän hoidon oikea-aikaista suorittamista, sillä näin voidaan täysin estää kivun uusiutuminen. Toiseksi suuri merkitys on kivun aiheuttaneen patologisen prosessin voimakkuudella ja laajuudella – mitä voimakkaampia patologiset prosessit ovat, sitä todennäköisemmin vaikutus on lyhytaikaisempi.